(из опыта применения плодово-ягодных сиропов в комплексном лечении кардиологических больных в условиях экологического дефицита микроэлементов в Ульяновской области)
Шубина Р.Ф., врач-кардиолог высшей категории МУЗ Горполиклиника №1 им.С.М.Кирова, г.Ульяновск
Полагаясь на мировой опыт применения селена в области кардиологии, и я с 2006 г. при лечении тяжелых кардиологических больных уделила особое внимание восполнению селенодефицита. В диеты пациентов включались сиропы д.м.н., академика Российской экологической академии, А.В.Вощенко, содержащие селен-метионин растительного происхождения. Выбор продукта был обусловлен его составом. Сиропы Вощенко - это не только органический селен, безопасный с рождения и до глубокой старости, но и дополнительный комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот. При этом основополагающее значение имела как безопасность продукта, так и насыщенность сиропов селеном в сравнении с другими селеносодержащими препаратами.
Каждому больному подбиралась индивидуальная дозировка – до 30-40 капель ежедневно в зависимости от тяжести заболевания.
В эксперимент были включены 4 группы больных:
1 группа – больные метаболическим синдромом;
2 группа – больные с выраженной сердечной недостаточностью различной этиологии;
3 группа – больные с тяжелыми пароксизмальными формами тахиаритмий;
4 группа – больные с осложнениями со стороны сердца при продолжительных железодефицитных анемиях и заболеваниями щитовидной железы со снижением ее функции.
Для оценки результатов в такой комбинированной терапии кроме субъективных и объективных данных проводились лабораторные исследования: общий анализ крови, липидограмма, сахар крови, печеночные ферменты и гормоны щитовидной железы. Из функциональных методов обследования ЭКГ и ЭХОграфические исследования.
В настоящей работе приводятся 16 случаев, при которых селеносодержащие сиропы А.В.Вощенко назначались в дозе 30-40 капель ежедневно в течение 6 месяцев.
Из 16 обследуемых по составу: 7 мужчин и 9 женщин. По возрастному составу: больные от 25 до 71 года.
В ходе наблюдения за данными больными через 2,5 месяца с начала приема селен-метионина в дополнение к традиционной лекарственной терапии, отмечается изменение субъективного состояния больных: улучшается настроение, исчезают депрессивные состояния, улучшаются активность, работоспособность, оптимизм в своем жизненном прогнозе. То есть, улучшилось качество жизни.
Картина улучшения самочувствия имеет и объективное подтверждение. Через 3 месяца с начала приема селен-метионина в сиропах А.В.Вощенко:
1. У больных повышается толерантность к физическим нагрузкам;
2. Исчезает рефрактерность к терапии при сердечной недостаточности без увеличения фармакологических медикаментов;
3. На фоне приема сиропов А.В.Вощенко быстрее исчезают отеки, как по малому, так и по большому кругу кровообращения;
4. Сокращается печень с 8 см до края реберной дуги;
5. Исчезают застойные явления в легких.
Очень благоприятно влияет селен-метионин на результаты ангиоаритмичной терапии, как при заболеваниях самого сердца, так и при вторичных изменениях со стороны сердца, связанных с железодефицитной анемией и гипотиреозом. Исчезают признаки диффузных и мышечных изменений миокарда, экстрасистолии. Уменьшается частота и тяжесть пароксизмов фибрилляций предсердий в три раза, легче поддаются купирующей антиаритмической терапии.
С включением препаратов селена в рацион питания кардиологических больных через 3-3,5 месяца хорошо и быстро корригируются лабораторные изменения:
А) восстанавливается гемоглобин в анализе крови при анемии с 78 до 128 г/л;
Б) улучшаются функции щитовидной железы – исчезают узловые перерождения. Уменьшается содержание в крови ТТГ (тиреотропного гормона) с 19,0 до 5-6 ед. Увеличивается содержание Т-3;
В) уменьшается содержание сахара в крови у больных сахарным диабетом II типа без увеличения сахароснижающих средств с 10-12 мкг до 7-8 мкг.
Г) нормализуются показатели липидного профиля: уменьшаются с 5,1 до 3,1 ХС ЛПНП (холестерин липопротеидов низкой плотности) и увеличиваются ХС ЛПВП (холестерин липопротеиды высокой плотности);
Д) улучшаются показатели печеночных ферментов: нормализуется уровень АСТ и АЛТ.
Через 5-6 месяцев приема селен-метионина появляется положительная динамика на ЭКГ и при ЭХОКГ (эхокардиграфических) исследованиях в виде увеличения ФС (фракции выброса) с 46 до 57 %.
Таким образом, на основании полученных клинических результатов сочетанного использования медикаментов и селен-метионина в сиропах академика А.В.Вощенко можно делать следующие выводы:
1. При лечении кардиологических больных с хронической сердечной недостаточностью, аритмией, рационально использовать, наряду с медикаментозной терапией, селен-метионин в виде сиропов академика А.В.Вощенко.
2. При лечении больных со вторичной патологией на фоне эндокринных заболеваний и хронической железодефицитной анемией, добавление селеносодержащих препаратов способствует быстрой нормализации лабораторных данных и при этом исключает рост осложнений со стороны сердца.
3. Включение селеносодержащих препаратов лечение дислиподемии способствует снижению ХС ЛПНП и увеличению ХС ЛПВП без увеличения основной терапии.
4. Продолжительный прием селен-метионина в комплексной терапии у тяжелых кардиологических больных дает возможность уменьшить дозу постоянно принимаемых фармакологических препаратов.